ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ-ਰੋਧਕ ਹਾਈਪਰਵੀ ਦੀਆਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਅਣੂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ

Javascript ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਬ੍ਰਾਊਜ਼ਰ ਵਿੱਚ ਅਯੋਗ ਹੈ।ਜਦੋਂ ਜਾਵਾਸਕ੍ਰਿਪਟ ਅਯੋਗ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਦੇ ਕੁਝ ਫੰਕਸ਼ਨ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ।
ਆਪਣੇ ਖਾਸ ਵੇਰਵਿਆਂ ਅਤੇ ਦਿਲਚਸਪੀ ਵਾਲੀਆਂ ਖਾਸ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਰਜਿਸਟਰ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਸਾਡੇ ਵਿਆਪਕ ਡੇਟਾਬੇਸ ਵਿੱਚ ਲੇਖਾਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਮੇਲ ਕਰਾਂਗੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਈਮੇਲ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ PDF ਕਾਪੀ ਭੇਜਾਂਗੇ।
ਸ਼ੰਘਾਈ ਦੇ ਇੱਕ ਤੀਜੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ-ਰੋਧਕ ਉੱਚ-ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦੀਆਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਅਣੂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ
Zhou Cong, 1 ਵੂ Qiang, 1 He Leqi, 1 Zhang Hui, 1 Xu Maosuo, 1 Bao Yuyuan, 2 Jin Zhi, 3 Fang Shen 11 ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੈਬਾਰਟਰੀ ਮੈਡੀਸਨ ਵਿਭਾਗ, ਸ਼ੰਘਾਈ ਪੰਜਵਾਂ ਪੀਪਲਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ, ਫੁਡਾਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਸ਼ੰਘਾਈ, ਪੀਪਲਜ਼ ਰੀਪਬਲਿਕ ਆਫ਼ ਚੀਨ;2 ਸ਼ੰਘਾਈ ਜਿਓਟੋਂਗ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਲੈਬਾਰਟਰੀ ਮੈਡੀਸਨ, ਸ਼ੰਘਾਈ ਚਿਲਡਰਨਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ, ਸ਼ੰਘਾਈ, ਪੀਪਲਜ਼ ਰੀਪਬਲਿਕ ਆਫ਼ ਚਾਈਨਾ;3 ਨਿਊਰੋਲੋਜੀ ਵਿਭਾਗ, ਸ਼ੰਘਾਈ ਪੰਜਵਾਂ ਪੀਪਲਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ, ਫੁਡਾਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਅਨੁਸਾਰੀ ਲੇਖਕ: ਫੈਂਗ ਸ਼ੇਨ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੈਬਾਰਟਰੀ ਮੈਡੀਸਨ ਵਿਭਾਗ, ਸ਼ੰਘਾਈ ਪੰਜਵਾਂ ਪੀਪਲਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ, ਫੁਡਾਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਨੰਬਰ 128 ਰੁਈਲੀ ਰੋਡ, ਮਿਨਹੰਗ ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ, ਸ਼ੰਘਾਈ, ਚਾਈਨਾਟੈਲ +8617260 173240 ਦਾ ਪੋਸਟਕੋਡ 200240 ਈਮੇਲ [ਈਮੇਲ ਸੁਰੱਖਿਅਤ] ਬੈਕਗ੍ਰਾਉਂਡ: ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਵਿੱਚ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਵਾਇਰਲੈਂਸ ਦੇ ਸੰਯੋਜਨ ਨੇ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਦੀਆਂ ਵੱਡੀਆਂ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਾਇਆ ਹੈ।ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ-ਰੋਧਕ ਉੱਚ-ਵਾਇਰੂਲੈਂਸ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ (ਸੀਆਰ-ਐਚਵੀਕੇਪੀ) ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਬਾਰੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਆਈਆਂ ਹਨ।ਸਮੱਗਰੀ ਅਤੇ ਵਿਧੀਆਂ: ਇੱਕ ਤੀਜੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਜਨਵਰੀ 2019 ਤੋਂ ਦਸੰਬਰ 2020 ਤੱਕ CR-hvKP ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਡੇਟਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦਾ ਇੱਕ ਪਿਛਲਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ।ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ, ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ (ਐਚਐਮਕੇਪੀ), ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ-ਰੋਧਕ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ (ਸੀਆਰ-ਐਚਐਮਕੇਪੀ) ਅਤੇ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ-ਰੋਧਕ ਉੱਚ-ਵਾਇਰੂਲੈਂਸ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰੋ 2 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਲੇਬਰੇਲਾ-ਪੀਸੀਆਰ ਦੇ ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ।ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਜੀਨਾਂ, ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨਾਂ, ਕੈਪਸੂਲਰ ਸੀਰੋਟਾਈਪ ਜੀਨਾਂ ਅਤੇ ਸੀਆਰ-ਐਚਵੀਕੇਪੀ ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਦੇ ਮਲਟੀਲੋਕਸ ਸੀਕਵੈਂਸ ਟਾਈਪਿੰਗ (ਐਮਐਲਐਸਟੀ) ਦੀ ਪੀਸੀਆਰ ਖੋਜ।ਨਤੀਜੇ: ਅਧਿਐਨ ਦੌਰਾਨ ਕੁੱਲ 1081 ਗੈਰ-ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲੇ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਮੂਨੀਆ ਦੇ ਤਣਾਅ ਨੂੰ ਅਲੱਗ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।, ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਮੂਨੀਆ (36.3%) ਦੇ 392 ਤਣਾਅ, CR-hmKP (3.6%) ਦੇ 39 ਤਣਾਅ ਅਤੇ CR-hvKP (1.5%) ਦੇ 16 ਤਣਾਅ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।2019 ਵਿੱਚ CR-hvKP ਦੇ ਲਗਭਗ 31.2% (5/16) ਨੂੰ ਅਲੱਗ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ, ਅਤੇ CR-hvKP ਦੇ ਲਗਭਗ 68.8% (11/16) ਨੂੰ 2020 ਵਿੱਚ ਅਲੱਗ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। 16 CR-hvKP ਤਣਾਅ ਵਿੱਚ, 13ST11 ਹਨ। ਸੀਰੋਟਾਈਪ K64, 1 ਸਟ੍ਰੇਨ ST11 ਅਤੇ K47 ਸੀਰੋਟਾਈਪ ਹੈ, 1 ਸਟ੍ਰੇਨ ST23 ਅਤੇ K1 ਸੀਰੋਟਾਈਪ ਹੈ, ਅਤੇ 1 ਸਟ੍ਰੇਨ ST86 ਅਤੇ K2 ਸੀਰੋਟਾਈਪ ਹੈ।ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨ entB, fimH, rmpA2, iutA, ਅਤੇ iucA ਸਾਰੇ 16 CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹਨ, ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ mrkD (n=14), rmpA (n=13), ਐਰੋਬੈਕਟਿਨ (n=2), AllS ( n=1)।16 CR-hvKP ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਸਾਰੇ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮੇਜ਼ ਜੀਨ blaKPC-2 ਅਤੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ-ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ β-lactamase ਜੀਨ blaSHV ਨੂੰ ਲੈ ਕੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।ERIC-PCR DNA ਫਿੰਗਰਪ੍ਰਿੰਟਿੰਗ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ 16 CR-hvKP ਸਟ੍ਰੇਨ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਕ ਸਨ, ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਸਟ੍ਰੇਨ ਦੇ ਬੈਂਡ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖਰੇ ਸਨ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਛਿੱਟੀ ਅਵਸਥਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ।ਸਿੱਟਾ: ਹਾਲਾਂਕਿ CR-hvKP ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਸਾਲ ਦਰ ਸਾਲ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ।ਸਾਲਇਸ ਲਈ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਧਿਆਨ ਨੂੰ ਜਾਗਰੂਕ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੁਪਰਬੱਗ CR-hvKP ਦੇ ਕਲੋਨਿੰਗ ਅਤੇ ਫੈਲਣ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਉਪਾਅ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।ਕੀਵਰਡਸ: ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਮੂਨੀਆ, ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ, ਉੱਚ ਵਾਇਰਸ, ਉੱਚ ਬਲਗ਼ਮ, ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ
ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਮੂਨੀਆ ਇੱਕ ਮੌਕਾਪ੍ਰਸਤ ਜਰਾਸੀਮ ਹੈ ਜੋ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨਮੂਨੀਆ, ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ, ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਅਤੇ ਮੈਨਿਨਜਾਈਟਿਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।1 ਪਿਛਲੇ ਤੀਹ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਕਲਾਸਿਕ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨਿਆ (ਸੀਕੇਪੀ) ਦੇ ਉਲਟ, ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਾਇਰਲ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਮੂਨੀਆ (ਐਚਵੀਕੇਪੀ) ਹਾਈਪਰਮੂਕੋਸਲ ਬਲਗ਼ਮ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜਰਾਸੀਮ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਜਿਗਰ ਦੇ ਫੋੜੇ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹਮਲਾਵਰ ਸੰਕਰਮਣਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਤੇ ਇਮਯੂਨੋਕੰਪਰਾਇਜ਼ਡ ਵਿਅਕਤੀ।2 ਇਹ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਲਾਗਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਨਾਸ਼ਕਾਰੀ ਫੈਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਂਡੋਫਥਲਾਇਟਿਸ ਅਤੇ ਮੈਨਿਨਜਾਈਟਿਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।3 ਉੱਚ ਲੇਸਦਾਰ ਮਿਊਕੋਸਲ ਫੀਨੋਟਾਈਪ hvKP ਦਾ ਉਤਪਾਦਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੈਪਸੂਲਰ ਪੋਲੀਸੈਕਰਾਈਡਸ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਉਤਪਾਦਨ ਅਤੇ ਖਾਸ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਜੀਨਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ rmpA ਅਤੇ rmpA2.4 ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਉੱਚ ਬਲਗ਼ਮ ਫੀਨੋਟਾਈਪ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ "ਸਟਰਿੰਗ ਟੈਸਟ" ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਅਗਰ ਪਲੇਟਾਂ 'ਤੇ ਰਾਤੋ-ਰਾਤ ਵਧੀਆਂ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਕਾਲੋਨੀਆਂ ਨੂੰ ਲੂਪ ਨਾਲ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਜਦੋਂ >5mm ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਲੇਸਦਾਰ ਰੱਸੀ ਬਣਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ "ਰੱਸੀ ਦਾ ਟੈਸਟ" ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।5 ਇੱਕ ਤਾਜ਼ਾ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ peg-344, iroB, iucA, rmpA rmpA2 ਅਤੇ rmpA2 ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹਨ ਜੋ hvkp ਦੀ ਸਹੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।6 ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਾਇਰਲ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨਿਆ ਨੂੰ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬਲਗ਼ਮ ਲੇਸਦਾਰ ਫੀਨੋਟਾਈਪ (ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਟ੍ਰਿੰਗ ਟੈਸਟ ਨਤੀਜਾ) ਹੋਣ ਅਤੇ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਪਲਾਜ਼ਮੀਡ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਾਈਟਾਂ (rmpA2, iutA, iucA) ਨੂੰ ਲੈ ਕੇ ਜਾਣ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, 1980 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ, 1980 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਭਾਈਚਾਰੇ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। -ਐੱਚਵੀਕੇਪੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਜਿਗਰ ਦੇ ਫੋੜੇ, ਜਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਮੈਨਿਨਜਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਐਂਡੋਫਥਲਾਇਟਿਸ ਵਰਗੇ ਗੰਭੀਰ ਅੰਤ-ਅੰਗ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।7,8 hvKP ਦਾ ਏਸ਼ੀਆ, ਯੂਰਪ ਅਤੇ ਅਮਰੀਕਾ ਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਪੋਰਡਿਕ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ ਯੂਰਪ ਅਤੇ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ hvKP ਦੇ ਕਈ ਮਾਮਲੇ ਸਾਹਮਣੇ ਆਏ ਹਨ, hvKP ਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਏਸ਼ੀਆਈ ਦੇਸ਼ਾਂ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਹੋਇਆ ਹੈ।9
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, hvKP ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਪ੍ਰਤੀ ਵਧੇਰੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ-ਰੋਧਕ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ (CRKP) ਘੱਟ ਜ਼ਹਿਰੀਲਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਅਤੇ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਪਲਾਜ਼ਮੀਡ ਦੇ ਫੈਲਣ ਦੇ ਨਾਲ, ਸੀਆਰ-ਐਚਵੀਕੇਪੀ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਝਾਂਗ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ.2015 ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਅਤੇ ਹੋਰ ਜਿਆਦਾ ਘਰੇਲੂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਹਨ।10 ਕਿਉਂਕਿ CR-hvKP ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਕਲੋਨ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਅਗਲਾ "ਸੁਪਰਬੱਗ" ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਅੱਜ ਤੱਕ, CR-hvKP ਦੁਆਰਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸੰਕਰਮਣ ਛਿੱਟੇ-ਪੱਟੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੋਏ ਹਨ, ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਪੈਮਾਨੇ ਦੇ ਪ੍ਰਕੋਪ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹਨ।11,12
ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, CR-hvKP ਦੀ ਖੋਜ ਦੀ ਦਰ ਘੱਟ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਸੰਬੰਧਿਤ ਅਧਿਐਨ ਹਨ।CR-hvKP ਦੀ ਅਣੂ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖਰੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਸ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ CR-hvKP ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵੰਡ ਅਤੇ ਅਣੂ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੇ CR-hvKP ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਜੀਨਾਂ, ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨਾਂ ਅਤੇ MLST ਦਾ ਵਿਆਪਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ।ਅਸੀਂ ਪੂਰਬੀ ਚੀਨ ਦੇ ਸ਼ੰਘਾਈ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤੀਜੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ CR-hvKP ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਅਤੇ ਅਣੂ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ।ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਸ਼ੰਘਾਈ ਵਿੱਚ CR-hvKP ਦੇ ਅਣੂ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।
ਜਨਵਰੀ 2019 ਤੋਂ ਦਸੰਬਰ 2020 ਤੱਕ ਫੂਡਾਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸ਼ੰਘਾਈ ਫਿਫਥ ਪੀਪਲਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਗੈਰ-ਦੁਹਰਾਏ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਪਿਛਾਖੜੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ hmKP, CRKP, CR-hmkp ਅਤੇ CR-hvKP ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਸਾਰੇ ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ VITEK-2 ਕੰਪੈਕਟ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਲ ਐਨਾਲਾਈਜ਼ਰ (ਬਾਇਓਮੇਰੀਏਕਸ, ਮਾਰਸੀ ਲ'ਈਟੋਇਲ, ਫਰਾਂਸ) ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਮਾਲਦੀ-ਟੋਫ ਮਾਸ ਸਪੈਕਟਰੋਮੈਟਰੀ (ਬ੍ਰੂਕਰ ਡਾਲਟੋਨਿਕਸ, ਬਿਲੇਰਿਕਾ, ਐਮ.ਏ., ਯੂ.ਐਸ.ਏ.) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਤਣਾਅ ਦੀ ਪਛਾਣ ਦੀ ਮੁੜ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਉੱਚ ਬਲਗ਼ਮ ਫੀਨੋਟਾਈਪ "ਸਟਰਿੰਗ ਟੈਸਟ" ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਜਦੋਂ ਇਮੀਪੇਨੇਮ ਜਾਂ ਮੇਰੋਪੇਨੇਮ ਰੋਧਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਡਰੱਗ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਟੈਸਟ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਾਇਰਲ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨਿਆ ਨੂੰ ਉੱਚ ਬਲਗ਼ਮ ਫੀਨੋਟਾਈਪ (ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਟ੍ਰਿੰਗ ਟੈਸਟ ਨਤੀਜਾ) ਅਤੇ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨਿਆ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਪਲਾਜ਼ਮੀਡ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਾਈਟਾਂ (rmpA2, iutA, iucA) 6 ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਕਲੋਨੀ ਨੂੰ 5% ਭੇਡਾਂ ਦੇ ਖੂਨ ਦੀ ਅਗਰ ਪਲੇਟ 'ਤੇ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।37 ਡਿਗਰੀ ਸੈਲਸੀਅਸ 'ਤੇ ਰਾਤ ਭਰ ਪ੍ਰਫੁੱਲਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇਕ ਟੀਕਾ ਲਗਾਉਣ ਵਾਲੇ ਲੂਪ ਨਾਲ ਕਾਲੋਨੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਖਿੱਚੋ ਅਤੇ 3 ਵਾਰ ਦੁਹਰਾਓ।ਜੇ ਇੱਕ ਲੇਸਦਾਰ ਲਾਈਨ ਤਿੰਨ ਵਾਰ ਬਣਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਲੰਬਾਈ 5mm ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਤਾਂ "ਲਾਈਨ ਟੈਸਟ" ਨੂੰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤਣਾਅ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਉੱਚ ਬਲਗ਼ਮ ਫੀਨੋਟਾਈਪ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
VITEK-2 ਸੰਖੇਪ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲ ਐਨਾਲਾਈਜ਼ਰ (ਬਾਇਓਮੇਰੀਏਕਸ, ਮਾਰਸੀ ਲ'ਈਟੋਇਲ, ਫਰਾਂਸ) ਵਿੱਚ, ਕਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਪ੍ਰਤੀ ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਬਰੋਥ ਮਾਈਕ੍ਰੋ-ਡਿਲਿਊਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਖੋਜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਲੈਬਾਰਟਰੀ ਸਟੈਂਡਰਡਜ਼ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ (CLSI, 2019) ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।E. coli ATCC 25922 ਅਤੇ Klebsiella pneumoniae ATCC 700603 ਨੂੰ ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਜਾਂਚ ਲਈ ਨਿਯੰਤਰਣ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
TIANamp ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਜੀਨੋਮਿਕ DNA ਕਿੱਟ (Tiangen Biotech Co. Ltd., Beijing, China) ਦੁਆਰਾ ਸਾਰੇ Klebsiella pneumoniae isolates ਦਾ ਜੀਨੋਮਿਕ ਡੀਐਨਏ ਕੱਢਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ-ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ β-lactamase ਜੀਨ (blaCTX-M, blaSHV ਅਤੇ blaTEM), ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮੇਸ ਜੀਨ (blaKPC, blaNDM, blaVIM, blaIMP ਅਤੇ blaOXA-48) ਅਤੇ 9 ਪ੍ਰਤੀਨਿਧ ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨ, ਸਮੇਤ pLVPK ਪਲਾਜ਼ਮੀਡ, lollmci (lolmci-like) , mrkD, entB, iutA, rmpA, rmpA2, iucA, ਅਤੇ ਐਰੋਬੈਕਟਿਨ) ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਵਰਣਨ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪੀਸੀਆਰ ਦੁਆਰਾ ਵਧਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।13,14 ਕੈਪਸੂਲਰ ਸੀਰੋਟਾਈਪ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜੀਨਾਂ (K1, K2, K5, K20, K54, ਅਤੇ K57) ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪੀਸੀਆਰ ਦੁਆਰਾ ਵਧਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।14 ਜੇਕਰ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੈਪਸੂਲਰ ਸੀਰੋਟਾਈਪ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜੀਨਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ wzi ਸਥਾਨ ਨੂੰ ਵਧਾਓ ਅਤੇ ਕ੍ਰਮਬੱਧ ਕਰੋ।15 ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਗਏ ਪ੍ਰਾਈਮਰਾਂ ਨੂੰ ਸਾਰਣੀ S1 ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।ਸਕਾਰਾਤਮਕ PCR ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ NextSeq 500 ਸੀਕੁਏਂਸਿੰਗ ਪਲੇਟਫਾਰਮ (ਇਲੁਮਿਨਾ, ਸੈਨ ਡਿਏਗੋ, CA, USA) ਦੁਆਰਾ ਕ੍ਰਮਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।NCBI ਵੈੱਬਸਾਈਟ (http://blast.ncbi.nlm.nih.gov/Blast.cgi) 'ਤੇ BLAST ਚਲਾ ਕੇ ਨਿਊਕਲੀਓਟਾਈਡ ਕ੍ਰਮ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ।
ਮਲਟੀ-ਸਾਈਟ ਕ੍ਰਮ ਟਾਈਪਿੰਗ (MLST) ਪਾਸਚਰ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ MLST ਵੈੱਬਸਾਈਟ (https://bigsdb.pasteur.fr/klebsiella/klebsiella.html) ਵਿੱਚ ਵਰਣਨ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਸੱਤ ਹਾਊਸਕੀਪਿੰਗ ਜੀਨਾਂ gapA, infB, mdh, pgi, phoE, rpoB ਅਤੇ tonB ਨੂੰ ਪੀਸੀਆਰ ਦੁਆਰਾ ਵਧਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਕ੍ਰਮਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਕ੍ਰਮ ਦੀ ਕਿਸਮ (ST) ਨੂੰ MLST ਡੇਟਾਬੇਸ ਨਾਲ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਕੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦੀ ਸਮਰੂਪਤਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।Klebsiella pneumoniae genomic DNA ਨੂੰ ਇੱਕ ਨਮੂਨੇ ਵਜੋਂ ਕੱਢਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ERIC ਪ੍ਰਾਈਮਰ ਟੇਬਲ S1 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਏ ਗਏ ਹਨ।ਪੀਸੀਆਰ ਜੀਨੋਮਿਕ ਡੀਐਨਏ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜੀਨੋਮਿਕ ਡੀਐਨਏ ਦਾ ਫਿੰਗਰਪ੍ਰਿੰਟ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।16 ਪੀਸੀਆਰ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ 2% ਐਗਰੋਸ ਜੈੱਲ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਫੋਰੇਸਿਸ ਦੁਆਰਾ ਖੋਜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।DNA ਫਿੰਗਰਪ੍ਰਿੰਟਿੰਗ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ QuantityOne ਸੌਫਟਵੇਅਰ ਬੈਂਡ ਪਛਾਣ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਅਤੇ ਅਨੁਵੰਸ਼ਿਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅੰਕਗਣਿਤ ਮਾਧਿਅਮ ਦੇ ਅਨਵੇਟਿਡ ਪੇਅਰਡ ਗਰੁੱਪ ਵਿਧੀ (UPGMA) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਸਮਾਨਤਾ> 75% ਵਾਲੇ ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਜੀਨੋਟਾਈਪ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਮਾਨਤਾ ਵਾਲੇ <75% ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਜੀਨੋਟਾਈਪ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਡੇਟਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿੰਡੋਜ਼ 22.0 ਲਈ ਅੰਕੜਾ ਸਾਫਟਵੇਅਰ ਪੈਕੇਜ SPSS ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਮੱਧਮਾਨ ± ਸਟੈਂਡਰਡ ਡਿਵੀਏਸ਼ਨ (SD) ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਸ਼੍ਰੇਣੀਗਤ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਚੀ-ਵਰਗ ਟੈਸਟ ਜਾਂ ਫਿਸ਼ਰ ਦੇ ਸਹੀ ਟੈਸਟ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਸਾਰੇ ਅੰਕੜਾ ਟੈਸਟ 2-ਟੇਲਡ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ <0.05 ਦੇ P ਮੁੱਲ ਨੂੰ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਫੂਡਾਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸ਼ੰਘਾਈ ਪੰਜਵੇਂ ਪੀਪਲਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਨੇ 1 ਜਨਵਰੀ, 2019 ਤੋਂ 31 ਦਸੰਬਰ, 2020 ਤੱਕ 1081 ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਆਈਸੋਲੇਟ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ, ਅਤੇ ਉਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਤੋਂ ਡੁਪਲੀਕੇਟ ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ।ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 392 ਸਟ੍ਰੇਨ (36.3%) hmKP ਸਨ, 341 ਸਟ੍ਰੇਨ (31.5%) CRKP ਸਨ, 39 ਸਟ੍ਰੇਨ (3.6%) CR-hmKP ਸਨ, ਅਤੇ 16 ਸਟ੍ਰੇਨ (1.5%) CR-hvKP ਸਨ।ਇਹ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹੈ ਕਿ CR-hmKP ਦੇ 33.3% (13/39) ਅਤੇ CR-hvKP ਦੇ 31.2% (5/16) 2019 ਤੋਂ, CR-hmKP ਦੇ 66.7% (26/39) ਅਤੇ 68.8% (11/16) ਹਨ। ) CR-hvKP ਨੂੰ 2020 ਤੋਂ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਥੁੱਕ (17 ਤਣਾਅ), ਪਿਸ਼ਾਬ (12 ਤਣਾਅ), ਡਰੇਨੇਜ ਤਰਲ (4 ਤਣਾਅ), ਖੂਨ (2 ਤਣਾਅ), ਪੂਸ (2 ਤਣਾਅ), ਪਿਤ (1 ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ) ਅਤੇ pleural effusion ਤੋਂ (1 ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ), ਕ੍ਰਮਵਾਰ.ਸੀਆਰ-ਐੱਚਵੀਕੇਪੀ ਦੀਆਂ ਸੋਲਾਂ ਕਿਸਮਾਂ ਥੁੱਕ (9 ਆਈਸੋਲੇਟ), ਪਿਸ਼ਾਬ (5 ਆਈਸੋਲੇਟ), ਖੂਨ (1 ਆਈਸੋਲੇਟ) ਅਤੇ ਪਲਿਊਲ ਇਫਿਊਜ਼ਨ (1 ਆਈਸੋਲੇਟ) ਤੋਂ ਬਰਾਮਦ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ।
ਤਣਾਅ ਦੀ ਪਛਾਣ, ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਟੈਸਟ, ਸਟ੍ਰਿੰਗ ਟੈਸਟ ਅਤੇ ਵਾਇਰਸ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜੀਨ ਖੋਜ ਦੁਆਰਾ, 16 ਸੀਆਰ-ਐਚਵੀਕੇਪੀ ਤਣਾਅ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ 16 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦਾ ਸਾਰਣੀ 1 ਵਿੱਚ ਸਾਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। 16 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 13 (81.3%) ਪੁਰਸ਼ ਸਨ, ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ 62 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਸਨ (ਔਸਤਨ ਉਮਰ: 83.1±10.5 ਸਾਲ)।ਉਹ 8 ਵਾਰਡਾਂ ਤੋਂ ਆਏ ਸਨ, ਅਤੇ ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੇਂਦਰੀ ਆਈਸੀਯੂ (9 ਕੇਸ) ਤੋਂ ਆਏ ਸਨ।ਮੁੱਢਲੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸੇਰੇਬਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ (75%, 12/16), ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ (50%, 8/16), ਪੁਰਾਣੀ ਰੁਕਾਵਟੀ ਪਲਮੋਨਰੀ ਬਿਮਾਰੀ (50%, 8/16), ਆਦਿ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਹਮਲਾਵਰ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ (62.5%, 10/) ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। 16), ਪਿਸ਼ਾਬ ਕੈਥੀਟਰ (37.5%, 6/16), ਗੈਸਟਿਕ ਟਿਊਬ (18.8%, 3/16), ਸਰਜਰੀ (12.5%, 2/16) ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਕੈਥੀਟਰ (6.3%, 1/16)।16 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 9 ਦੀ ਮੌਤ ਹੋ ਗਈ, ਅਤੇ 7 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਗਈ।
39 CR-hmKP ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਨੂੰ ਸਟਿੱਕੀ ਸਤਰ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 20 CR-hmKP ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਲੇਸਦਾਰ ਸਟ੍ਰਿੰਗ ਲੰਬਾਈ ≤ 25 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ 19 CR-hmKP ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਲੇਸਦਾਰ ਸਟ੍ਰਿੰਗ ਲੰਬਾਈ> 25 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਦੂਜੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਪੀਸੀਆਰ ਵਿਧੀ ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨਾਂ rmpA, rmpA2, iutA ਅਤੇ iucA ਦੀ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਂਦੀ ਹੈ।ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ CR-hmKP ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰਾਂ ਸਾਰਣੀ 2 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ। ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ CR-hmKP ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨਾਂ ਦੀ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ।
ਸਾਰਣੀ 3 ਵਿੱਚ 16 ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ।16 CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਨੇ ਮਲਟੀ-ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦਿਖਾਇਆ।ਸਾਰੇ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਐਂਪਿਸਿਲਿਨ, ਐਂਪਿਸਿਲਿਨ/ਸਲਬੈਕਟਮ, ਸੇਫੋਪੇਰਾਜ਼ੋਨ/ਸਲਬੈਕਟਮ, ਪਾਈਪਰਾਸਿਲਿਨ/ਟਜ਼ੋਬੈਕਟਮ, ਸੇਫਾਜ਼ੋਲਿਨ, ਸੇਫੁਰੋਕਸਾਈਮ, ਸੇਫਟਾਜ਼ੀਡਾਈਮ, ਸੇਫਟ੍ਰਾਈਐਕਸੋਨ, ਸੇਫੇਪਾਈਮ, ਸੇਫੌਕਸੀਟਿਨ, ਇਮੀਪੇਨੇਮ, ਅਤੇ ਮੇਰੋਪੇਨੇਮ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਟ੍ਰਾਈਮੇਥੋਪ੍ਰੀਮ-ਸਲਫਾਮੇਥੋਕਸਾਜ਼ੋਲ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦਰ (43.8%) ਸੀ, ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਮੀਕਾਸੀਨ (62.5%), ਜੈਂਟਾਮਾਇਸਿਨ (68.8%) ਅਤੇ ਸਿਪ੍ਰੋਫਲੋਕਸਸੀਨ (87.5%) ਸੀ।
ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨਾਂ, ਐਂਟੀਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਜੀਨਾਂ, ਕੈਪਸੂਲਰ ਸੀਰੋਟਾਈਪ ਜੀਨਾਂ ਅਤੇ 16 ਸੀਆਰ-ਐਚਵੀਕੇਪੀ ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਦੇ ਐਮਐਲਐਸਟੀ ਦੀ ਵੰਡ ਚਿੱਤਰ 1 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਗਈ ਹੈ. ਕੁਝ ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨਾਂ ਦੇ ਐਗਰੋਸ ਜੈੱਲ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਫੋਰੇਸਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ, ਐਂਟੀਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲਸ ਸੀਰੋਟਾਈਪ ਅਤੇ ਕੈਪਸੂਲਰ ਸੀਰੋਟਾਈਪ ਹਨ. ਚਿੱਤਰ 1 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਚਿੱਤਰ 2. MLST ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੁੱਲ 3 STs ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ST11 ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ST (87.5%, 14/16), ST23 (6.25%, 1/16) ਅਤੇ ST86 (6.25%, 1) ਹੈ। /16)।wzi ਟਾਈਪਿੰਗ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, 4 ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕੈਪਸੂਲਰ ਸੀਰੋਟਾਈਪਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ (ਚਿੱਤਰ 1).16 ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ-ਰੋਧਕ hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, K64 ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸੀਰੋਟਾਈਪ (n=13), K1 (n=1), K2 (n=1) ਅਤੇ K47 (n=1) ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੈਪਸੂਲਰ ਸੀਰੋਟਾਈਪ K1 ਸਟ੍ਰੇਨ ST23 ਹੈ, ਕੈਪਸੂਲਰ ਸੀਰੋਟਾਈਪ K2 ਸਟ੍ਰੇਨ ST86 ਹੈ, ਅਤੇ K64 ਦੇ ਬਾਕੀ 13 ਸਟ੍ਰੇਨ ਅਤੇ K47 ਦੇ 1 ਸਟ੍ਰੇਨ ਸਾਰੇ ST11 ਹਨ।16 CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਵਿੱਚ 9 ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਜੀਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰਾਂ ਚਿੱਤਰ 1 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ। , ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨ entB, fimH, rmpA2, iutA, ਅਤੇ iucA 16 CR-hvKP ਸਟ੍ਰੇਨਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹਨ, ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ mrkDn (= 14), rmpA (n = 13), ਐਰੋਬੈਕਟੀਰਿਨ (n = 2), AllS (n = 1)।16 CR-hvKP ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਸਾਰੇ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮੇਜ਼ ਜੀਨ blaKPC-2 ਅਤੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ-ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ β-lactamase ਜੀਨ blaSHV ਨੂੰ ਲੈ ਕੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।16 CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ ਜੀਨ blaNDM, blaVIM, blaIMP, blaOXA-48 ਅਤੇ ਐਕਸਟੈਂਡਡ-ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ β-lactamase genes blaTEM, blaCTX-M-2 ਗਰੁੱਪ, ਅਤੇ blaCTX-M-8 ਗਰੁੱਪ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਸਨ।16 CR-hvKP ਸਟ੍ਰੇਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 5 ਸਟ੍ਰੇਨਾਂ ਵਿੱਚ ਐਕਸਟੈਂਡਡ-ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ β-lactamase ਜੀਨ blaCTX-M-1 ਗਰੁੱਪ, ਅਤੇ 6 ਸਟ੍ਰੇਨਾਂ ਵਿੱਚ ਐਕਸਟੈਂਡਡ-ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ β-lactamase ਜੀਨ ਬਲਾਸੀਟੀਐਕਸ-M-9 ਗਰੁੱਪ ਨੂੰ ਲਿਜਾਇਆ ਗਿਆ।
ਚਿੱਤਰ 1 ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨ, ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਜੀਨ, ਕੈਪਸੂਲਰ ਸੀਰੋਟਾਈਪ ਜੀਨ ਅਤੇ 16 CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਦੇ MLST।
ਚਿੱਤਰ 2 ਕੁਝ ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨਾਂ, ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਜੀਨਾਂ ਅਤੇ ਕੈਪਸੂਲਰ ਸੀਰੋਟਾਈਪ ਜੀਨਾਂ ਦਾ ਐਗਰੋਸ ਜੈੱਲ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਫੋਰੇਸਿਸ।
ਨੋਟ: M, DNA ਮਾਰਕਰ;1, blaKPC (893bp);2, entB (400bp);3, rmpA2 (609bp);4, rmpA (429bp);5, iucA (239bp);6, iutA (880bp);7 , ਐਰੋਬੈਕਟੀਰਿਨ (556bp);8, K1 (1283bp);9, K2 (641bp);10, ਸਾਰੇ S (508bp);11, mrkD (340bp);12, fimH (609bp)।
ERIC-PCR ਦੀ ਵਰਤੋਂ 16 CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਦੇ ਸਮਰੂਪਤਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਪੀਸੀਆਰ ਐਂਪਲੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਐਗਰੋਸ ਜੈੱਲ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਫੋਰੇਸਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, 3-9 ਡੀਐਨਏ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਫਿੰਗਰਪ੍ਰਿੰਟਿੰਗ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ 16 CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਕ ਸਨ, ਅਤੇ ਆਈਸੋਲੇਟਸ (ਚਿੱਤਰ 3) ਵਿੱਚ ਸਪੱਸ਼ਟ ਅੰਤਰ ਸਨ।
ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਸ 'ਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਆਈਆਂ ਹਨ।CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਦੀ ਦਿੱਖ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਸਿਹਤਮੰਦ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ, ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, 2019 ਤੋਂ 2020 ਤੱਕ ਸ਼ੰਘਾਈ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤੀਜੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ CR-hvKP ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਅਤੇ ਅਣੂ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਕੀ ਇਸ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ CR-hvKP ਫੈਲਣ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਰੁਝਾਨ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੈ।ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਕਰਮਣਤਾ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਵਿਆਪਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਅਜਿਹੇ ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਦੇ ਹੋਰ ਫੈਲਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੇ 2019 ਤੋਂ 2020 ਤੱਕ CR-hvKP ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵੰਡ ਅਤੇ ਰੁਝਾਨ ਦਾ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨਾਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ। 2019 ਤੋਂ 2020 ਤੱਕ, CR-hvKP ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗਾਂ ਨੇ ਵਧਦੇ ਰੁਝਾਨ ਨੂੰ ਦਿਖਾਇਆ।2019 ਵਿੱਚ CR-hvKP ਦੇ ਲਗਭਗ 31.2% (5/16) ਨੂੰ ਅਲੱਗ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ CR-hvKP ਦਾ 68.8% (11/16) 2020 ਵਿੱਚ ਅਲੱਗ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ CR-hvKP ਦੇ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਰੁਝਾਨ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ।ਕਿਉਂਕਿ Zhang et al.ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ 2015 ਵਿੱਚ CR-hvKP ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, 10 ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ CR-hvKP ਸਾਹਿਤ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, 17-20 ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਏਸ਼ੀਆ-ਪ੍ਰਸ਼ਾਂਤ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਚੀਨ ਵਿੱਚ।CR-hvKP ਸੁਪਰ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਅਤੇ ਮਲਟੀ-ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਸੁਪਰ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਹੈ।ਇਹ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਲਈ ਹਾਨੀਕਾਰਕ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਮੌਤ ਦਰ ਉੱਚੀ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਫੈਲਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਉਪਾਅ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
16 CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਦੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੀ ਉੱਚ ਦਰ ਦਿਖਾਈ।ਸਾਰੇ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਐਂਪਿਸਿਲਿਨ, ਐਂਪਿਸਿਲਿਨ/ਸਲਬੈਕਟਮ, ਸੇਫੋਪੇਰਾਜ਼ੋਨ/ਸਲਬੈਕਟਮ, ਪਾਈਪਰਾਸਿਲਿਨ/ਟਜ਼ੋਬੈਕਟਮ, ਸੇਫਾਜ਼ੋਲਿਨ, ਸੇਫੁਰੋਕਸਾਈਮ, ਸੇਫਟਾਜ਼ੀਡਾਈਮ, ਸੇਫਟ੍ਰਾਈਐਕਸੋਨ, ਸੇਫੇਪਾਈਮ, ਸੇਫੌਕਸੀਟਿਨ, ਇਮੀਪੇਨੇਮ, ਅਤੇ ਮੇਰੋਪੇਨੇਮ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਟ੍ਰਾਈਮੇਥੋਪ੍ਰੀਮ-ਸਲਫਾਮੇਥੋਕਸਾਜ਼ੋਲ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦਰ (43.8%) ਸੀ, ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਮੀਕਾਸੀਨ (62.5%), ਜੈਂਟਾਮਾਇਸਿਨ (68.8%) ਅਤੇ ਸਿਪ੍ਰੋਫਲੋਕਸਸੀਨ (87.5%) ਸੀ।ਲਿੰਗਲਿੰਗ ਜ਼ਾਨ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਗਏ CR-hmkp ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦਰ ਇਸ ਅਧਿਐਨ [12] ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ।CR-hvKP ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਬੁਨਿਆਦੀ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਘੱਟ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਤਾ, ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਸੁਤੰਤਰ ਨਸਬੰਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਇਲਾਜ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।ਜੇ ਜਰੂਰੀ ਹੋਵੇ, ਸੰਕਰਮਿਤ ਸਾਈਟ ਨੂੰ ਲੱਭਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ, ਡਿਬ੍ਰਿਡਮੈਂਟ ਅਤੇ ਹੋਰ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
39 CR-hmKP ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਨੂੰ ਸਟਿੱਕੀ ਸਤਰ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 20 CR-hmKP ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਲੇਸਦਾਰ ਸਟ੍ਰਿੰਗ ਲੰਬਾਈ ≤ 25 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ 19 CR-hmKP ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਲੇਸਦਾਰ ਸਟ੍ਰਿੰਗ ਲੰਬਾਈ> 25 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਦੂਜੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ CR-hmKP ਵਾਇਰਲੈਂਸ-ਸਬੰਧਤ ਜੀਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਦੋਵਾਂ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਜੀਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ।ਲਿਨ ਜ਼ੇ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਖੋਜ.ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦੇ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਜੀਨਾਂ ਦੀ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ ਕਲਾਸਿਕ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ।21 ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੀ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਜੀਨਾਂ ਦੀ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ ਸਟਿੱਕੀ ਚੇਨ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨਾਲ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਬੰਧਿਤ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਇਹ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹੈ।ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਕਲਾਸਿਕ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨਿਆ ਵੀ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਾਇਰਸ ਵਾਲਾ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਜੀਨਾਂ ਦੀ ਉੱਚ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।22 ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ CR-hmKP ਦੀ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਜੀਨ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ ਬਲਗਮ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨਾਲ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਸਟ੍ਰਿੰਗ (ਜਾਂ ਸਟਿੱਕੀ ਸਤਰ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਵਧਦੀ)।
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ERIC PCR ਫਿੰਗਰਪ੍ਰਿੰਟਸ ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਕ ਹਨ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਕੋਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕ੍ਰਾਸਓਵਰ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਸਲਈ CR-hvKP ਲਾਗ ਵਾਲੇ 16 ਮਰੀਜ਼ ਛਿੱਟੇ ਹੋਏ ਕੇਸ ਹਨ।ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ, CR-hvKP ਦੁਆਰਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸੰਕਰਮਣਾਂ ਨੂੰ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਜਾਂ ਛਿੱਟੇ ਹੋਏ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, 23,24 ਅਤੇ CR-hvKP ਦੇ ਛੋਟੇ ਪੱਧਰ ਦੇ ਪ੍ਰਕੋਪ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹਨ।11,25 ST11 ਚੀਨ ਵਿੱਚ CRKP ਅਤੇ CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ST11 ਹੈ।26,27 ਹਾਲਾਂਕਿ ST11 CR-hvKP ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ 16 CR-hvKP ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 87.5% (14/16) ਲਈ ਖਾਤਾ ਹੈ, ਇਹ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ 14 ST11 CR-hvKP ਤਣਾਅ ਇੱਕੋ ਕਲੋਨ ਤੋਂ ਹਨ, ਇਸਲਈ ERIC PCR ਫਿੰਗਰਪ੍ਰਿੰਟਿੰਗ ਲੋੜ ਹੈ.ਸਮਰੂਪ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ.
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, CR-hvKP ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਸਾਰੇ 16 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਹਮਲਾਵਰ ਸਰਜਰੀ ਹੋਈ।ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, CR-hvKP11 ਦੁਆਰਾ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ-ਸਬੰਧਤ ਨਮੂਨੀਆ ਦਾ ਘਾਤਕ ਪ੍ਰਕੋਪ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹਮਲਾਵਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ CR-hvKP ਲਾਗ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਉਸੇ ਸਮੇਂ, CR-hvKP ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ 16 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸੇਰੇਬਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਹਨ।ਇੱਕ ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਸੀਆਰ-ਐਚਵੀਕੇਪੀ ਦੀ ਲਾਗ ਲਈ ਸੇਰੇਬਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਤੰਤਰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਹੈ।28 ਇਸ ਵਰਤਾਰੇ ਦਾ ਕਾਰਨ ਸੇਰੇਬਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਰਾਸੀਮ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਨੂੰ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਕੱਢਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਿਰਫ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ 'ਤੇ ਭਰੋਸਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਮਲਟੀ-ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਵਾਇਰਲੈਂਸ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨਗੇ।16 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 9 ਦੀ ਮੌਤ ਹੋ ਗਈ, ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਰ 56.3% (9/16) ਸੀ।ਮੌਤ ਦਰ ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ 10,12 ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ 11,21 ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ।16 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਔਸਤ ਉਮਰ 83.1±10.5 ਸਾਲ ਸੀ, ਜੋ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਬਜ਼ੁਰਗ CR-hvKP ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਨੌਜਵਾਨ ਲੋਕ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਲਈ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦੀ ਵਾਇਰਲੈਂਸ.29 ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਬਜ਼ੁਰਗ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖਤਰਨਾਕ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ 24,28 ਲਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਇਸ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਹੈ।
16 CR-hvKP ਸਟ੍ਰੇਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਇੱਕ ST23 CR-hvKP ਅਤੇ ਇੱਕ ST86 CR-hvKP ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਬਾਕੀ 14 ਸਟ੍ਰੇਨਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ST11 CR-hvKP ਹਨ।ST23 CR-hvKP ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਕੈਪਸੂਲਰ ਸੀਰੋਟਾਈਪ K1 ਹੈ, ਅਤੇ ST86 CR-HVKP ਦਾ ਅਨੁਸਾਰੀ ਕੈਪਸੂਲਰ ਸੀਰੋਟਾਈਪ K2 ਹੈ, ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਸਮਾਨ।ST23 (K1) CR-hvKP ਜਾਂ ST86 (K2) CR-hvKP ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ 30-32 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਹੋ ਗਈ, ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਰ (100%) ST11 CR-hvKP (50%) ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ।ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਚਿੱਤਰ 1 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ST23 (K1) ਜਾਂ ST86 (K2) ਵਾਇਰਸ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜੀਨਾਂ ਦੇ ਤਣਾਅ ਦੀ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ ST11 (K64) ਤਣਾਅ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਹੈ।ਮੌਤ ਦਰ ਵਾਇਰਸ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜੀਨਾਂ ਦੀ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, CR-hvKP ਦੀਆਂ 16 ਕਿਸਮਾਂ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮੇਜ਼ ਜੀਨ ਬਲਾਕੇਪੀਸੀ-2 ਅਤੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ-ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ β-ਲੈਕਟਮੇਜ਼ ਜੀਨ ਬਲਾਸ਼ਵੀ ਨੂੰ ਲੈ ਕੇ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।blaKPC-2 ਚੀਨ ਵਿੱਚ CR-hvKP ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮੇਜ਼ ਜੀਨ ਹੈ।33 Zhao et al. ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, 25blaSHV ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ-ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ β-lactamase ਜੀਨ ਹੈ।ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਜੀਨ entB, fimH, rmpA2, iutA, ਅਤੇ iucA ਸਾਰੇ 16 CR-hvKP ਆਈਸੋਲੇਟਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹਨ, ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ mrkD (n=14), rmpA (n=13), ਐਨੇਰੋਬਿਸਿਨ (n=2), allS (n = 1), ਜੋ ਕਿ ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ।34 ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ rmpA ਅਤੇ rmpA2 (ਬਲਗ਼ਮ ਫੀਨੋਟਾਈਪ ਜੀਨਾਂ ਦੇ ਮਾਡੂਲੇਟਰ) ਕੈਪਸੂਲਰ ਪੋਲੀਸੈਕਰਾਈਡਸ ਦੇ સ્ત્રાવ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਹਾਈਪਰਮੂਕੋਇਡ ਫੀਨੋਟਾਈਪ ਅਤੇ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਵਧਦੀ ਹੈ।35 ਐਰੋਬੈਕਟੀਰਿਨ ਨੂੰ iucABCD ਜੀਨ ਦੁਆਰਾ ਏਨਕੋਡ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਮਰੂਪ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਨੂੰ iutA ਜੀਨ ਦੁਆਰਾ ਏਨਕੋਡ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ G. mellonella ਸੰਕਰਮਣ ਪਰਖ ਵਿੱਚ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਦਾ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।allS K1-ST23 ਦਾ ਮਾਰਕਰ ਹੈ, pLVPK ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ, pLVPK K2 ਸੁਪਰ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਕਿਸਮ ਤੋਂ ਇੱਕ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਪਲਾਜ਼ਮੀਡ ਹੈ।allS ਇੱਕ HTH ਕਿਸਮ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਐਕਟੀਵੇਟਰ ਹੈ।ਇਹ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਜੀਨ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣ ਲਈ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬਸਤੀਵਾਦ, ਹਮਲੇ ਅਤੇ ਰੋਗਾਣੂ-ਮੁਕਤ ਹੋਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ।36
ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਸ਼ੰਘਾਈ, ਚੀਨ ਵਿੱਚ CR-hvKP ਦੇ ਪ੍ਰਚਲਣ ਅਤੇ ਅਣੂ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ CR-hvKP ਦੁਆਰਾ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਸੰਕਰਮਣ ਛੁੱਟੜ ਹੈ, ਇਹ ਸਾਲ ਦਰ ਸਾਲ ਵਧ ਰਹੀ ਹੈ।ਨਤੀਜੇ ਪਿਛਲੀ ਖੋਜ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ST11 CR-hvKP ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਸਿੱਧ CR-hvKP ਹੈ।ST23 ਅਤੇ ST86 CR-hvKP ਨੇ ST11 CR-hvKP ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਦਿਖਾਈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਦੋਵੇਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਾਇਰਲ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਹਨ।ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਾਇਰਲ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਵਧਦੀ ਹੈ, ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦਰ ਘਟ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਅੰਨ੍ਹੇ ਆਸ਼ਾਵਾਦ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕਰੇਗੀ।ਇਸ ਲਈ, ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਮੂਨੀਆ ਦੇ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਸ਼ੰਘਾਈ ਫਿਫਥ ਪੀਪਲਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ (ਨੰਬਰ 104, 2020) ਦੀ ਮੈਡੀਕਲ ਐਥਿਕਸ ਕਮੇਟੀ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਮੂਨੇ ਰੁਟੀਨ ਹਸਪਤਾਲ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹਨ।
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਲਈ ਤਕਨੀਕੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸ਼ੰਘਾਈ ਫਿਫਥ ਪੀਪਲਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਕੇਂਦਰੀ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਸਾਰੇ ਸਟਾਫ ਦਾ ਧੰਨਵਾਦ।
ਇਸ ਕੰਮ ਨੂੰ ਮਿਨਹਾਗ ਜ਼ਿਲ੍ਹੇ, ਸ਼ੰਘਾਈ ਦੇ ਕੁਦਰਤੀ ਵਿਗਿਆਨ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ (ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਨੰਬਰ: 2020MHZ039) ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
1. ਨੇਵੋਨ-ਵੇਨੇਜ਼ੀਆ ਐਸ, ਕੋਂਡਰਾਟਯੇਵਾ ਕੇ, ਕੈਰਾਟੋਲੀ ਏ. ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ: ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਲਈ ਮੁੱਖ ਗਲੋਬਲ ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਸ਼ਟਲ।FEMS ਮਾਈਕਰੋਬਾਇਓਲੋਜੀ ਰਿਵਾਈਜ਼ਡ ਐਡੀਸ਼ਨ 2017;41(3): 252–275।doi:10.1093/femsre/fux013
2. Prokesch BC, TeKippe M, Kim J, ਆਦਿ। ਉੱਚ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਓਸਟੀਓਮਾਈਲਾਈਟਿਸ।ਲੈਂਸੇਟ ਡਿਸ ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੈ।2016;16(9):e190–e195।doi:10.1016/S1473-3099(16)30021-4
3. ਸ਼ੋਨ ਏ.ਐਸ., ਬਾਜਵਾ ਆਰ.ਪੀ.ਐਸ., ਰੂਸੋ ਟੀ.ਏ.ਹਾਈ ਵਾਇਰਲੈਂਸ (ਸੁਪਰ ਬਲਗ਼ਮ)।ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਵਾਇਰਲੈਂਸ.2014;4(2): 107-118.doi:10.4161/viru.22718
4. ਪੈਕਜ਼ੋਸਾ ਐਮ.ਕੇ., ਮੈਕਸਾਸ ਜੇ. ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ: ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਬਚਾਅ ਨਾਲ ਜੁਰਮ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ।ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਓਲ ਮੋਲ ਬਾਇਓਲ ਰੇਵ. 2016;80(3):629–661।doi:10.1128/MMBR.00078-15
5. Fang C, Chuang Y, Shun C, et al.ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਮੂਨੀਆ ਦੇ ਨਵੇਂ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਜੀਨ ਜਿਸ ਨਾਲ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਜਿਗਰ ਫੋੜਾ ਅਤੇ ਸੇਪਸਿਸ ਦੀਆਂ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।ਜੇ ਐਕਸਪ ਮੈਡ2004;199(5):697–705.doi:10.1084/jem.20030857
6. ਰੂਸੋ ਟੀ.ਏ., ਓਲਸਨ ਆਰ, ਫੈਂਗ ਸੀਟੀ, ਆਦਿ। ਜੇ ਕਲੀਨ ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਓਲ ਦੀ ਪਛਾਣ, ਇੱਕ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਜੋ ਕਿ ਕਲਾਸਿਕ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਮੂਨੀਆ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖਤਰਨਾਕ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।2018;56(9):e00776।
7. ਵਾਈਸੀਐਲ, ਚੇਂਗ ਡੀਐਲ, ਲਿਨ ਸੀਐਲ.ਛੂਤ ਵਾਲੀ ਐਂਡੋਫਥਲਮਿਟਿਸ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਜਿਗਰ ਫੋੜਾ।ਆਰਚ ਇੰਟਰਨ ਡਾਕਟਰ.1986;146(10):1913-1916.doi:10.1001/archinte.1986.00360220057011
8. ਚੀਯੂ ਸੀ, ਲਿਨ ਡੀ, ਲਿਆਵ ਵਾਈ. ਪੁੰਗਰਦੇ ਜਿਗਰ ਦੇ ਫੋੜੇ ਵਿੱਚ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਸੈਪਟਿਕ ਐਂਡੋਫਥਲਮਿਟਿਸ।ਜੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਗੈਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ.1988;10(5):524–527।doi:10.1097/00004836-198810000-00009
9. ਗੂਓ ਯਾਨ, ਵੈਂਗ ਸ਼ੁਨ, ਜ਼ਾਨ ਲੀ, ਆਦਿ। ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਹਮਲਾਵਰ ਸੰਕਰਮਣ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਉੱਚ ਮਿਊਸੀਨਸ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਦੀਆਂ ਮਾਈਕਰੋਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ।ਪ੍ਰੀ-ਸੈੱਲ ਸੂਖਮ ਜੀਵਾਣੂਆਂ ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।2017; 7.
10. Zhang Yi, Zeng Jie, Liu Wei, ਆਦਿ। ਚੀਨ [J] ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ-ਰੋਧਕ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦੇ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਖਤਰਨਾਕ ਤਣਾਅ ਦਾ ਉਭਰਨਾ।ਜੇ ਲਾਗ.2015;71(5): 553–560।doi:10.1016/j.jinf.2015.07.010
11. ਗੁ ਡੀ, ਡੋਂਗ ਨਾਨ, ਜ਼ੇਂਗ ਝੌਂਗ, ਆਦਿ। ਚੀਨੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ST11 ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ-ਰੋਧਕ ਉੱਚ-ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਮੂਨੀਆ ਦਾ ਇੱਕ ਘਾਤਕ ਪ੍ਰਕੋਪ: ਇੱਕ ਅਣੂ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਅਧਿਐਨ।ਲੈਂਸੇਟ ਡਿਸ ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੈ।2018;18(1):37–46।doi:10.1016/S1473-3099(17)30489-9
12. Zhan Li, Wang S, Guo Yan, et al.ਚੀਨ ਦੇ ਇੱਕ ਤੀਜੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ-ਰੋਧਕ ਤਣਾਅ ST11 ਹਾਈਪਰਮੂਕੋਇਡ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦਾ ਪ੍ਰਕੋਪ।ਪ੍ਰੀ-ਸੈੱਲ ਸੂਖਮ ਜੀਵਾਣੂਆਂ ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।2017; 7.
13. FRE, Messai Y, Alouache S, ਆਦਿ। ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਵਾਇਰਸ ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਮਾਡਲ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਮੂਨਿਆਂ [J] ਤੋਂ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।ਪਾਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀ.2013;61(5):209-216।doi:10.1016/j.patbio.2012.10.004
14. ਟਰਟਨ ਜੇਐਫ, ਪੈਰੀ ਸੀ, ਐਲਗੋਹਾਰੀ ਐਸ, ਆਦਿ। ਕੈਪਸੂਲਰ ਕਿਸਮ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, ਟੈਂਡਮ ਦੁਹਰਾਉਣ ਦੀ ਵੇਰੀਏਬਲ ਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਜੀਨ ਟੀਚਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦੀ ਪੀਸੀਆਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਟਾਈਪਿੰਗ।ਜੇ ਮੈਡ ਮਾਈਕਰੋਬਾਇਓਲੋਜੀ.2010;59 (ਅਧਿਆਇ 5): 541–547।doi:10.1099/jmm.0.015198-0
15. Brisse S, Passet V, Haugaard AB, ਆਦਿ. Wzi ਜੀਨ ਕ੍ਰਮ, Klebsiella ਕੈਪਸੂਲ [J] ਦੀ ਕਿਸਮ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਤੇਜ਼ ਤਰੀਕਾ।ਜੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਾਈਕਰੋਬਾਇਓਲੋਜੀ.2013;51(12):4073-4078।doi:10.1128/JCM.01924-13
16. Ranjbar R, Tabatabaee A, Behzadi P, ਆਦਿ. ਵੱਖ-ਵੱਖ ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਮਲ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕੀਤੇ ਈ. ਕੋਲੀ ਸਟ੍ਰੇਨ, ਐਂਟਰਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲੇ ਜੀਨ ਟਾਈਪਿੰਗ ਸਹਿਮਤੀ ਪੋਲੀਮੇਰੇਜ਼ ਚੇਨ ਰਿਐਕਸ਼ਨ (ERIC-PCR) ਜੀਨੋਟਾਈਪਿੰਗ[J]।ਈਰਾਨ ਜੇ ਪਾਥੋਲ2017;12(1): 25-34.doi:10.30699/ijp.2017.21506