ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਲਾਇਸੈਂਸ ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤਰੀਕੇ

ਡਾਕਟਰ ਬਣਨ, ਗਿਆਨ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੰਸਥਾ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਕਰੀਅਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ NEJM ਗਰੁੱਪ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
ਕੋਵਿਡ -19 ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਟੈਲੀਮੈਡੀਸਨ ਦੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਕਾਸ ਨੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੇ ਲਾਇਸੈਂਸ ਬਾਰੇ ਬਹਿਸ 'ਤੇ ਨਵਾਂ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਰਾਜਾਂ ਨੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਰੇਕ ਰਾਜ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਐਕਟ ਵਿੱਚ ਦੱਸੀ ਨੀਤੀ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਲਾਇਸੈਂਸ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਸਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਉਸ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਮਰੀਜ਼ ਸਥਿਤ ਹੈ।ਜਿਹੜੇ ਡਾਕਟਰ ਰਾਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਇਹ ਲੋੜ ਵੱਡੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ, ਲਾਇਸੈਂਸ ਸੰਬੰਧੀ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਰਾਜਾਂ ਨੇ ਅੰਤਰਿਮ ਬਿਆਨ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਹਨ ਜੋ ਰਾਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਲਾਇਸੈਂਸਾਂ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।1 ਸੰਘੀ ਪੱਧਰ 'ਤੇ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਲੀਨੀਸ਼ੀਅਨ ਲਾਇਸੰਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਆਫ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।2 ਇਹਨਾਂ ਅਸਥਾਈ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੇ ਕੋਵਿਡ-19 ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਦੌਰਾਨ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਸਮਰੱਥ ਬਣਾਇਆ।
ਕੁਝ ਡਾਕਟਰਾਂ, ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਲਈ ਉਮੀਦ ਦੀ ਇੱਕ ਕਿਰਨ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਾਂਗਰਸ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਈ ਬਿੱਲਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ।ਸਾਡਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਲਾਇਸੈਂਸਿੰਗ ਸੁਧਾਰ ਇਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਕੁੰਜੀ ਹੋਵੇਗੀ।
ਹਾਲਾਂਕਿ ਰਾਜਾਂ ਨੇ 1800 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਅਖੀਰ ਤੋਂ ਮੈਡੀਕਲ ਲਾਇਸੈਂਸਾਂ ਦਾ ਅਭਿਆਸ ਕਰਨ ਦੇ ਅਧਿਕਾਰ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਿਆ ਹੈ, ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਅਤੇ ਖੇਤਰੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਰਹੱਦਾਂ ਤੋਂ ਪਰੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਬਾਜ਼ਾਰ ਦਾ ਦਾਇਰਾ ਵਧਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।ਕਈ ਵਾਰ, ਰਾਜ-ਅਧਾਰਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਆਮ ਸਮਝ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।ਅਸੀਂ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਬਾਰੇ ਕਹਾਣੀਆਂ ਸੁਣੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਆਪਣੀਆਂ ਕਾਰਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਵਿਜ਼ਿਟਾਂ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਲਈ ਰਾਜ ਲਾਈਨ ਤੋਂ ਕਈ ਮੀਲ ਦੂਰ ਚਲੇ ਗਏ।ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਾਇਦ ਹੀ ਘਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਮੁਲਾਕਾਤ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਦਾ ਲਾਇਸੈਂਸ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਲੋਕ ਇਸ ਗੱਲੋਂ ਵੀ ਚਿੰਤਤ ਹਨ ਕਿ ਰਾਜ ਲਾਇਸੰਸਿੰਗ ਕਮਿਸ਼ਨ ਲੋਕ ਹਿੱਤਾਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਆਪਣੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਮੁਕਾਬਲੇ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣ ਵੱਲ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਧਿਆਨ ਦੇ ਰਿਹਾ ਹੈ।2014 ਵਿੱਚ, ਫੈਡਰਲ ਟਰੇਡ ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਉੱਤਰੀ ਕੈਰੋਲੀਨਾ ਬੋਰਡ ਆਫ਼ ਡੈਂਟਲ ਇੰਸਪੈਕਟਰਾਂ 'ਤੇ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਮੁਕੱਦਮਾ ਕੀਤਾ, ਇਹ ਦਲੀਲ ਦਿੱਤੀ ਕਿ ਗੈਰ-ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਚਿੱਟਾ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਕਮਿਸ਼ਨ ਦੀ ਮਨਮਾਨੀ ਮਨਾਹੀ ਨੇ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਵਿਰੋਧੀ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਕੀਤੀ ਹੈ।ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਸੁਪਰੀਮ ਕੋਰਟ ਕੇਸ ਟੈਕਸਾਸ ਵਿੱਚ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲਾਇਸੈਂਸ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦੇਣ ਲਈ ਦਾਇਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸੰਵਿਧਾਨ ਫੈਡਰਲ ਸਰਕਾਰ ਨੂੰ ਪਹਿਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਜੋ ਅੰਤਰਰਾਜੀ ਵਪਾਰ ਵਿੱਚ ਦਖਲ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।ਕਾਂਗਰਸ ਨੇ ਸੂਬੇ ਲਈ ਕੁਝ ਅਪਵਾਦ ਕੀਤੇ ਹਨ?ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਨਿਵੇਕਲਾ ਅਧਿਕਾਰ ਖੇਤਰ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਸੰਘੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ।ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, 2018 ਦਾ VA ਮਿਸ਼ਨ ਐਕਟ ਰਾਜਾਂ ਨੂੰ ਵੈਟਰਨਜ਼ ਅਫੇਅਰਜ਼ (VA) ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਾਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਦਾ ਅਭਿਆਸ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਅੰਤਰਰਾਜੀ ਟੈਲੀਮੈਡੀਸਨ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਸੰਘੀ ਸਰਕਾਰ ਨੂੰ ਦਖਲ ਦੇਣ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮੌਕਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਅੰਤਰਰਾਜੀ ਟੈਲੀਮੈਡੀਸਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਚਾਰ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਜਾਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।ਪਹਿਲੀ ਵਿਧੀ ਮੌਜੂਦਾ ਰਾਜ-ਅਧਾਰਤ ਮੈਡੀਕਲ ਪਰਮਿਟ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 'ਤੇ ਬਣਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਰਾਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਪਰਮਿਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ।ਅੰਤਰਰਾਜੀ ਮੈਡੀਕਲ ਲਾਇਸੈਂਸ ਸਮਝੌਤਾ 2017 ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹ 28 ਰਾਜਾਂ ਅਤੇ ਗੁਆਮ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਆਪਸੀ ਸਮਝੌਤਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਰਵਾਇਤੀ ਰਾਜ ਲਾਇਸੰਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ (ਨਕਸ਼ਾ ਦੇਖੋ)।$700 ਫਰੈਂਚਾਇਜ਼ੀ ਫੀਸ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਡਾਕਟਰ ਅਲਾਬਾਮਾ ਜਾਂ ਵਿਸਕਾਨਸਿਨ ਵਿੱਚ $75 ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਮੈਰੀਲੈਂਡ ਵਿੱਚ $790 ਤੱਕ ਦੀ ਫੀਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਦੂਜੇ ਭਾਗੀਦਾਰ ਦੇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਲਾਇਸੰਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਮਾਰਚ 2020 ਤੱਕ, ਭਾਗ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਕੇਵਲ 2,591 (0.4%) ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਲਾਇਸੈਂਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਹੈ।ਕਾਂਗਰਸ ਬਾਕੀ ਰਾਜਾਂ ਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਨੂੰਨ ਪਾਸ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਦਰ ਘੱਟ ਰਹੀ ਹੈ, ਸਾਰੇ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰਨਾ, ਲਾਗਤਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਬੋਝ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ, ਅਤੇ ਬਿਹਤਰ ਇਸ਼ਤਿਹਾਰਬਾਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇੱਕ ਹੋਰ ਨੀਤੀ ਵਿਕਲਪ ਪਰਸਪਰਤਾ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੇ ਤਹਿਤ ਰਾਜ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਰਾਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਲਾਇਸੈਂਸਾਂ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।ਕਾਂਗਰਸ ਨੇ ਆਪਸੀ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ VA ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਅਭਿਆਸ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਰਾਜਾਂ ਨੇ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਰਸਪਰ ਨੀਤੀਆਂ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ।2013 ਵਿੱਚ, ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਨੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਪਰਸਪਰਤਾ ਨੂੰ ਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਦਿੱਤਾ।3
ਤੀਜਾ ਤਰੀਕਾ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਬਜਾਏ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਦਵਾਈ ਦਾ ਅਭਿਆਸ ਕਰਨਾ।ਨੈਸ਼ਨਲ ਡਿਫੈਂਸ ਅਥਾਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਐਕਟ 2012 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਟ੍ਰਾਈਕੇਅਰ (ਮਿਲਟਰੀ ਹੈਲਥ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ) ਦੇ ਤਹਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ ਉਸ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਹੋਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਉਹ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਨੀਤੀ ਅੰਤਰਰਾਜੀ ਡਾਕਟਰੀ ਅਭਿਆਸ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।ਸੈਨੇਟਰ ਟੇਡ ਕਰੂਜ਼ (ਆਰ-ਟੀਐਕਸ) ਅਤੇ ਮਾਰਥਾ ਬਲੈਕਬਰਨ (ਆਰ-ਟੀਐਨ) ਨੇ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ "ਮੈਡੀਕਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਰਾਬਰ ਪਹੁੰਚ ਐਕਟ" ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਜੋ ਇਸ ਮਾਡਲ ਨੂੰ ਦੇਸ਼ ਭਰ ਵਿੱਚ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਅਭਿਆਸਾਂ ਲਈ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰੇਗਾ।
ਅੰਤਮ ਰਣਨੀਤੀ -?ਅਤੇ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰੇ ਗਏ ਪ੍ਰਸਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਪ੍ਰਸਤਾਵ - ਫੈਡਰਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਲਾਇਸੈਂਸ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।2012 ਵਿੱਚ, ਸੈਨੇਟਰ ਟੌਮ ਉਡਾਲ (D-NM) ਨੇ ਇੱਕ ਸੀਰੀਅਲ ਲਾਇਸੈਂਸਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਬਿੱਲ ਦਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਕੀਤਾ (ਪਰ ਰਸਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੇਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ)।ਇਸ ਮਾਡਲ ਵਿੱਚ, ਅੰਤਰਰਾਜੀ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਰਾਜ ਦੇ ਲਾਇਸੈਂਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਰਾਜ ਦੇ ਲਾਇਸੰਸ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਫੈਡਰਲ ਲਾਇਸੈਂਸ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਕਲਪਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਪੀਲ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਜਿਹੀ ਨੀਤੀ ਅਵਿਵਹਾਰਕ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਰਾਜ-ਅਧਾਰਤ ਲਾਇਸੈਂਸ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸਦੀ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇ ਅਨੁਭਵ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ।ਕਮੇਟੀ ਹਰ ਸਾਲ ਹਜ਼ਾਰਾਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਵਿਰੁੱਧ ਕਾਰਵਾਈ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਅਹਿਮ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ।5 ਫੈਡਰਲ ਲਾਇਸੰਸਿੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਣਾ ਰਾਜ ਦੀਆਂ ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਸ਼ਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਦੋਵੇਂ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਰਾਜ ਮੈਡੀਕਲ ਬੋਰਡ ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਹਮੋ-ਸਾਹਮਣੇ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਰਾਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਮੁਕਾਬਲੇ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਲਈ ਰਾਜ-ਅਧਾਰਤ ਲਾਇਸੈਂਸ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਨਿਹਿਤ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹ ਅਜਿਹੇ ਸੁਧਾਰਾਂ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਲਾਇਸੈਂਸ ਦੇਣਾ ਇੱਕ ਚੁਸਤ ਹੱਲ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲੀ ਆ ਰਹੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਵੀ ਚੁਣੌਤੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਡਾਕਟਰੀ ਅਭਿਆਸ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਸਥਾਨ-ਅਧਾਰਿਤ ਰਣਨੀਤੀ ਨੂੰ ਸੋਧਣਾ ਬੋਰਡ ਲਈ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਵੀ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਅਤੇ ਦਾਇਰੇ।ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸੁਧਾਰਾਂ ਦਾ ਸਨਮਾਨ ਇਸ ਲਈ, ਪਰਮਿਟਾਂ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਤਰੀਕਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਇਹ ਉਮੀਦ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਬੇਅਸਰ ਰਣਨੀਤੀ ਜਾਪਦੀ ਹੈ ਕਿ ਰਾਜਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰਲੇ ਲਾਇਸੈਂਸ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦਾ ਵਿਸਥਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਰਾਜਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਰਵਾਈ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।ਭਾਗ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਅੰਤਰਰਾਜੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, ਇਹ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਅੰਤਰਰਾਜੀ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਅੰਦਰੂਨੀ ਵਿਰੋਧ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਇਹ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਰਾਜ ਆਪਣੇ ਆਪ 'ਤੇ ਸਥਾਈ ਪਰਸਪਰ ਕਾਨੂੰਨ ਬਣਾਉਣਗੇ।
ਪਰਸਪਰਤਾ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਫੈਡਰਲ ਅਥਾਰਟੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਇਦ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਰਣਨੀਤੀ ਹੈ।ਕਾਂਗਰਸ ਨੂੰ VA ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਈਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪਿਛਲੇ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ, ਇੱਕ ਹੋਰ ਸੰਘੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਪਰਸਪਰਤਾ ਲਈ ਅਨੁਮਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਜਿੰਨਾ ਚਿਰ ਉਹਨਾਂ ਕੋਲ ਇੱਕ ਵੈਧ ਮੈਡੀਕਲ ਲਾਇਸੈਂਸ ਹੈ, ਉਹ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਅਜਿਹੀ ਨੀਤੀ ਪਰਸਪਰਤਾ 'ਤੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਕਨੂੰਨ ਦੇ ਪਾਸ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਲਿਆਉਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰੇਗੀ ਜੋ ਬੀਮੇ ਦੇ ਹੋਰ ਰੂਪਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਕੋਵਿਡ -19 ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਨੇ ਮੌਜੂਦਾ ਲਾਇਸੈਂਸਿੰਗ ਢਾਂਚੇ ਦੀ ਉਪਯੋਗਤਾ ਬਾਰੇ ਸਵਾਲ ਖੜ੍ਹੇ ਕੀਤੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਯੋਗ ਹਨ।ਸੰਭਾਵੀ ਮਾਡਲ ਬਹੁਤ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਵਾਧੇ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਵਰਗੀਕਰਨ ਤੱਕ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਸਾਡਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਮੌਜੂਦਾ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਲਾਇਸੈਂਸ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਕਰਨਾ, ਪਰ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਪਰਸਪਰਤਾ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨਾ ਸਭ ਤੋਂ ਯਥਾਰਥਵਾਦੀ ਤਰੀਕਾ ਹੈ।
ਹਾਰਵਰਡ ਮੈਡੀਕਲ ਸਕੂਲ ਅਤੇ ਬੈਥ ਇਜ਼ਰਾਈਲ ਡੀਕੋਨੇਸ ਮੈਡੀਕਲ ਸੈਂਟਰ (ਏਐਮ), ਅਤੇ ਟਫਟਸ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਸਕੂਲ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਸਨ (ਏਐਨ) ਤੋਂ -?ਦੋਵੇਂ ਬੋਸਟਨ ਵਿੱਚ ਹਨ;ਅਤੇ ਡਿਊਕ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਸਕੂਲ ਆਫ਼ ਲਾਅ (BR) ਡਰਹਮ, ਉੱਤਰੀ ਕੈਰੋਲੀਨਾ ਵਿੱਚ।
1. ਨੈਸ਼ਨਲ ਮੈਡੀਕਲ ਕੌਂਸਲਾਂ ਦੀ ਫੈਡਰੇਸ਼ਨ।ਯੂਐਸ ਰਾਜਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ COVID-19 ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਆਪਣੀਆਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੇ ਲਾਇਸੈਂਸ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਸੋਧਿਆ ਹੈ।ਫਰਵਰੀ 1, 2021 (https://www.fsmb.​org/siteassets/advocacy/pdf/state-emergency-declarations-licensures-requirementscovid-19.pdf)।
2. ਮੈਡੀਕਲ ਬੀਮਾ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਸੇਵਾ ਕੇਂਦਰ।ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ COVID-19 ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਘੋਸ਼ਣਾ ਕੰਬਲ ਛੋਟ ਹੈ।ਦਸੰਬਰ 1, 2020 (https://www.cms.gov/files/document/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf)।
3. 2013 TELE-MED ਐਕਟ, HR 3077, ਸਤੋਸ਼ੀ 113. (2013-2014) (https://www.congress.gov/bill/113th-congress/house-bill/3077)।
4. ਨੌਰਮਨ ਜੇ. ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਦੇ ਸਮਰਥਕਾਂ ਨੇ ਰਾਜ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰ ਲਾਇਸੈਂਸ ਦੇ ਕੰਮ ਲਈ ਨਵੇਂ ਯਤਨ ਕੀਤੇ ਹਨ।ਨਿਊਯਾਰਕ: ਫੈਡਰਲ ਫੰਡ, 31 ਜਨਵਰੀ, 2012 (https://www.commonwealthfund.org/publications/newsletter-article/telemedicine-supporters-launch-new-effort-doctor-licensing-across)।
5. ਨੈਸ਼ਨਲ ਮੈਡੀਕਲ ਕੌਂਸਲਾਂ ਦੀ ਫੈਡਰੇਸ਼ਨ।ਯੂਐਸ ਮੈਡੀਕਲ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਰੁਝਾਨ ਅਤੇ ਕਾਰਵਾਈਆਂ, 2018. 3 ਦਸੰਬਰ, 2018 (https://www.fsmb.​org/siteassets/advocacy/publications/us-medical-regulatory-trends-actions.pdf)।